标准化外科护理在腹腔镜手术的应用

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腹腔镜手术的优势是切口小、术中出血少、术后恢复快，目前已被广泛用于各种疾病的治疗中。良好的围术期护理配合是保证手术成功的关键。本文探讨标准化外科护理干预在腹腔镜手术患者中的应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2019年1—12月在我院行腹腔镜手术的115例患者作为对象，将其随机分为观察组57例和对照组58例。观察组：男27例，女30例；年龄24～69岁，平均（39.17±5.82）岁；手术类型：胆囊切除术20例，阑尾切除术21例，子宫肌瘤切除术5例，卵巢囊肿切除术11例。对照组：男26例，女32例；年龄24～69岁，平均（39.26±5.91）岁；手术类型：胆囊切除术21例，阑尾切除术23例，子宫肌瘤切除术4例，卵巢囊肿切除术10例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，包括健康教育、术前准备、心理护理、生命体征监测、术后并发症护理等。观察组实施标准化外科护理干预，具体如下：（1）术前护理。术前协助患者完善常规检查；手术前1d向患者详细讲解腹腔镜手术的优势、方法、手术配合要点及注意事项等，同时评估患者的心理状况并进行针对性的心理疏导，消除患者的紧张、焦虑等负性情绪；护理人员对手术所需器械及药品进行严格、认真的核对。（2）术中护理。患者进入手术室后，护理人员根据手术类型指导患者摆放正确体位；对手术所需的仪器设备、器械进行严格的检查和核对，确保其性能完好不影响使用；术中密切监测患者的生命体征，配合手术医师完成手术操作，并随时做好抢救准备。（3）转运护理。手术结束后，手术室护理人员应及时与病房护理人员完成交接工作，并完成术中生命体征记录表交接；病房护理人员应在术后6～8h内密切监测其生命体征。（4）术后护理。患者回到病房后，护理人员为患者选择舒适的体位，一般采取去枕平卧位，根据患者的病情及手术情况，遵医嘱进行护理操作；严密监测患者的生命体征变化，耐心询问患者有无不适感；护理人员对患者进行术后饮食指导；术后24h，根据患者的身体恢复情况，指导患者进行简单的康复功能锻炼。

1.3观察指标

比较两组术后首次排气时间、术后下床时间，以本院自制护理满意度调查问卷进行护理满意度调查，满分100分，分值＞90分表示非常满意，80～90表示基本满意，分值＜80分表示不满意，满意度＝（非常满意＋基本满意）/总例数×100%。

1.4统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件分析数据，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组的术后首次排气时间、术后下床时间比较观察组及对照组的术后首次排气时间分别为（13.16±2.23）、（22.29±4.36）h，术后下床时间分别为（12.35±2.18）、（18.36±3.37）h。观察组术后首次排气时间、术后下床时间均短于对照组，组间比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。

2.2两组的护理满意度比较

观察组：不满意3例、基本满意20例、非常满意34例，护理满意度为94.74%；对照组：不满意9例、基本满意18例、非常满意31例，护理满意度为84.48%。观察组的护理满意度高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

传统的外科护理模式缺乏规范化的工作管理体系，导致在实际护理工作中往往出现护理纰漏甚至护理纠纷的发生。而标准化外科护理干预通过对护理流程进行规范化，可为实际护理工作提供更好的依据及标准，从而为患者提供更好的护理服务［1］。本研究结果显示，通过标准化外科护理干预后，观察组的术后首次排气时间、术后下床时间均短于对照组，护理满意度高于对照组。分析原因是由于标准化外科护理干预在术前、术中、转运、术后护理的各环节中均规范了护理流程，使护理人员的护理操作更具流程化，能降低不规范护理操作的发生，对保证手术效果、促进患者术后早日康复具有积极作用。综上所述，在腹腔镜手术患者中应用标准化外科护理干预，可有效促进患者术后的康复，提高患者的护理满意度，值得应用于临床。

参考文献

［1］刘艳丛.早期护理干预在腹腔镜手术患者中的应用［J］.医疗装备，2018，31（23）：32-33.

作者：乔丽佳 单位：中国医科大学附属第一医院鞍山医院手术室