精细化护理在小儿支原体肺炎的应用

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支原体是一种介于细菌与病毒之间的微生物，是引起小儿呼吸道感染的常见病因。该病一年四季均可发生，需及时进行治疗并给予相应的护理干预。若疾病迁延，可能会导致患儿出现严重的并发症，影响患儿的身体健康［1］。有研究指出，优化护理干预效果可改善小儿支原体肺炎的疗效及预后。本文探讨精细化护理干预在小儿支原体肺炎患儿中的应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择2018年1月—2020年1月我院收治的100例小儿支原体肺炎患儿为研究对象，患儿及家属均签署知情同意书。所有患儿均符合肺炎支原体的诊断标准，胸部X射线表现为间质性肺炎及毛细支气管炎样改变；排除严重心肺功能不全者、伴有肝肾功能不全者、合并呼吸功能障碍者。根据随机数表法将其分为观察组与对照组，每组各50例。观察组：男25例、女25例，年龄1～9岁、平均（5.32±0.77）岁；对照组：男27例、女23例，年龄1～10岁、平均（5.17±0.89）岁。两组患儿的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，包括密切观察患儿的生命体征、保持呼吸道通畅、对症治疗等。观察组给予精细化护理，具体内容为：（1）环境护理：护理人员为患儿创造温馨舒适的病房环境，定时开窗通风，进行空气消毒，保证每日2～3次。（2）生活护理：向患儿及家属进行相关知识教育，对于年龄较小需哺喂的婴儿告知家属正确的喂养方式；对能够自主进食的患儿需要纠正其不良的进食习惯；由于肺炎患儿痰液黏稠且普遍存在口腔分泌物过多现象，不良习惯会容易引起患儿呼吸道阻塞造成窒息，因此，应及时清除口腔分泌物，防止呼吸道阻塞。（3）心理护理：由于支原体肺炎患儿常常存在呼吸困难现象，患儿及家属会产生焦虑等负面情绪，因此，护理人员需要将疾病的相关知识告诉患儿及家属，对其进行心理疏导，缓解其负面情绪，减轻患儿及家属的心理负担。（4）呼吸道及排痰护理：对年龄较小的患儿，要及时清理口腔及鼻腔的分泌物，保持呼吸道通畅；可给予超声雾化，促进分泌物排出；年龄较大的患儿可给予叩背排痰，护理人员手掌呈蜷起状，每日叩背100次，每日2～5次，每次15min。（5）饮食护理：叮嘱患儿要少食多餐，以流质或半流质食物为主，避免进食过硬、生冷、辛辣的食物，嘱患儿多饮水。

1.3观察指标

（1）对比两组护理后的临床指标，包括退热时间、肺部啰音消失时间、肺部阴影消失时间、心率恢复时间及住院时间。（2）对比两组的并发症发生率。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0统计学软件处理数据，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理后临床指标比较

观察组：退热时间（19.26±1.92）h，肺部啰音消失时间（6.98±2.37）d，肺部阴影消失时间（6.12±2.65）d，心率恢复时间（7.62±2.81）d，住院时间（8.59±2.34）d；对照组：退热时间（27.54±0.81）h，肺部啰音消失时间（11.67±4.11）d，肺部阴影消失时间（9.66±2.34）d，心率恢复时间（12.68±3.24）d，住院时间（12.71±3.62）d。观察组护理后各临床指标均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（t＝28.096、6.990、7.081、8.343、6.759，均P＜0.05）。

2.2两组并发症发生率比较

观察组：皮肤损伤2例、心肌损害2例、肝脏损伤1例、过敏性紫癜1例，并发症发生率为12%；对照组：皮肤损伤5例、心肌损害4例、肝脏损伤2例、过敏性紫癜4例，并发症发生率为30%。观察组并发症发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（χ2＝9.765，P＜0.05）。

3讨论

小儿支原体肺炎是临床常见的肺部疾病，通常表现为发热、咳嗽、头痛、畏寒等，血清支原体抗体检测阳性，早期胸部无特征性改变。随着疾病的进展，会不同程度损害患儿的消化系统、泌尿系统、心血管系统等，影响其身体健康［2］。有效的护理干预对促进疾病恢复及预后具有一定的改善作用。精细化护理是以护理人员的观察力为主要实施条件，通过环境护理、生活护理、心理护理、呼吸道和排痰护理及饮食护理等方面为患儿制定针对性的护理对策，促进患儿疾病恢复。本文结果显示，观察组护理后各临床指标均优于对照组，并发症发生率低于对照组。由此可见，精细化护理应用于小儿支原体肺炎患者中，可促进患儿康复，降低并发症发生率，提高护理效果，值得在临床推广应用。

参考文献

［1］蔡金婷.针对性护理在小儿肺炎护理中的应用效果观察［J］.中国医药指南，2018，16（21）：271-272.

［2］王丽国.探讨临床护理干预对于小儿肺炎患者临床治疗效果的影响［J］.中国医药指南，2018，16（8）：241.

作者：亢小叙 单位：鞍山市妇儿医院儿科