预见性护理在老年重症肺炎的应用

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老年人因受机体免疫力差、基础性疾病较多等因素的影响，是重症肺炎的高发人群。老年重症肺炎患者病情变化快，易出现并发症，需要给予积极治疗和有效的护理，以改善预后。本文探讨预见性护理在老年重症肺炎患者中的应用效果，报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2019年1—10月我院收治的重症肺炎患者90例，已排除多器官感染、心功能不全、昏迷患者，均具备治疗及护理配合能力。随机将其分为对照组与观察组，每组各45例。对照组：男25例、女20例，年龄61～80岁、平均（66.50±1.02）岁，文化程度：小学10例、中学23例、高中及以上12例；观察组：男23例、女22例，年龄61～78岁、平均（67.30±2.13）岁，文化程度：小学12例、中学25例、高中及以上8例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组予以饮食、用药、并发症等常规护理。观察组在常规护理基础上配合预见性护理干预。（1）预见性氧疗护理。护理人员需对患者可能发生低氧血症情况进行提前预判和评估，根据患者情况选择面罩、鼻导管吸氧并适当调整氧流量，密切关注患者意识、呼吸频率情况，以确保患者的治疗安全性。（2）健康教育。向患者和家属介绍重症肺炎疾病的相关知识，通过交流了解患者的疾病史、过敏史，在全面了解和评估患者病情的基础上进行护理干预；建议家属多陪伴患者，鼓励患者建立康复信心，使患者感觉温暖，从而加强患者配合治疗的决心。（3）预见性并发症护理。受到疾病和自身身体素质的影响，患者易出现咳痰受阻、压疮等问题，护理人员需增加巡房次数，辅助患者更换体位，对受压部位进行按摩，以预防压疮的发生；指导并帮助患者进行有效咳痰，提高患者舒适度，对于自主咳痰困难或效果较差者，可遵医嘱给予雾化吸入，以降低呼吸道感染的风险。

1.3观察指标

比较两组患者的并发症发生率；采用本科室自制的护理满意度评价表评价患者对护理的满意度，满意度＝（非常满意＋满意）/总例数×100%；参考SF-36生活质量量表评价患者干预后的生活质量，得分越高则生活质量越好。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件分析数据，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的并发症发生率比较

观察组：呼吸道感染1例、压疮1例，并发症发生率为4.44％；对照组：呼吸道感染3例、压疮5例，并发症发生率为17.78％。观察组并发症发生率低于对照组，组间比较差异有统计学意义（χ2＝4.0500，P＜0.05）。

2.2两组护理满意度比较

观察组：非常满意29例、满意15例、不满意1例，护理满意度为97.78％；对照组：非常满意20例、满意16例、不满意9例，护理满意度为80.00％。观察组护理满意度高于对照组，组间比较差异有统计学意义（χ2＝7.2000，P＜0.05）。

2.3两组生活质量评分比较

观察组：社会功能评分为（80.5±2.5）分、躯体功能评分为（83.0±1.5）分、心理状况评分为（90.0±2.0）分、物质生活评分为（88.0±2.3）分。对照组分别为（62.2±2.3）、（70.5±1.3）、（70.5±1.5）、（75.5±2.0）分。观察组各生活质量评分均高于对照组，组间比较差异均有统计学意义（t＝36.1371、42.2443、52.3239、27.5111，均P＜0.05）。

3讨论

重症肺炎在老年人群中常见，病情发展迅速，加上老年患者普遍体质较弱，基础疾病较多，易出现并发症，该疾病的死亡风险较高。为促进患者康复、提高患者治疗期间的安全性，临床开展积极有效的护理干预是十分有必要的。本文开展的预见性护理干预是在评估与了解患者病情、体质的基础上进行的，主要以氧疗护理、健康教育、并发症干预为核心，有效地提高了患者的生活质量，预防了并发症的发生率。钟小红［1］研究指出，预见性护理干预可有效改善老年重症肺炎患者的整体预后。有国内学者陈云［2］表明，实施预见性护理干预的实验组对护理的满意度更高。本文结果与以上学者的研究结果具有一致性。综上所述，预见性护理对于预防重症肺炎老年患者并发症的发生有一定的价值，同时可提高患者对护理的满意度和生活质量，值得应用于临床。

参考文献

［1］钟小红.预见性护理干预在老年重症肺炎患者中的应用效果观察［J］.临床医药文献电子杂志，2019，6（12）：129-130.

［2］陈云.预见性护理干预在老年重症肺炎患者中的应用效果观察［J］.心理月刊，2019，14（17）：91.

作者：高晓丹 单位：东港市第二医院内科