医院药事管理课程思政教育路径

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摘要:本研究提出了《医院药事管理》课程思政改革的创新路径，将课程思政与学生深度学习进行融合，以“任务驱动”为基础，采用混合式教学，开展小组合作式学习，结合任务达成、案例穿插、讨论辨析、隐性渗透等模式，在课程中润物无声地融入生命至上、患者中心、守法诚信、严谨求实、精益求精、辩证全面、爱国主义、社会责任等思政教育点，实现了知识传授和思政教育同频共振。

关键词:医院药事管理;课程思政;教育路径;任务驱动

1“任务驱动、思政融入”课程思政路径创新

任务驱动法遵循以“任务为驱动、学生为主体，教师为引导”的原则，将真实工作任务改造成伴随“问题”的“学习型”工作任务，学生通过完成任务学习课程内容，边做边学，边学边做，进而解决问题、完成任务。本课程将课程思政元素融入任务，完成任务的过程中，培养学生的人文素养、职业道德、科学素养和社会责任。

1．1情景与任务的设置

课程基于医院药师实际工作任务所需要的知识、技能和素养，以真实的工作任务及工作过程为依据整合、序化教学内容，学习任务设计中坚持实用性、趣味性、真实性、学习者主体性、可操作、完整连贯、原生态七项原则，综合构建了教学内容与工作任务相结合、课堂教学与实践实训相结合、实践内容与职业能力相结合的任务型教学模式。1．1．1学习任务设计根据浙江药科职业大学学生目标岗位主要为调剂岗位，同时需要了解临床药师等其他岗位的工作，在整体模块上分为药品保障和供应、临床药学与药学服务、药物临床试验管理与药品评价三大模块，重点是药品保障和供应模块，后两个模块的任务设计以调剂岗位的药物服务能力为导向进行设计。以任务为导向，在任务中设置情景，按照药品从采购到使用的顺序，选取药品采购储存与质量管理、药品调剂管理、药品管理、静脉用药调配管理、临床药学技术服务与管理、临床用药管理、临床试验管理、药品上市后再评价等项目来设计活动。具体任务设置见表1，其中三级任务为一次课程的教学内容。1．1．2任务情境设计本课程创设的任务情境为一名刚入职的医院药师，目标岗位为调剂药师，在药学部各部门进行轮岗培训。第一阶段在药品保障部门轮转培训，轮转部门包括药库、门诊药房、病区药房、静配中心，要求轮转期间熟悉药品从采购到患者使用的流程和管理要点;第二阶段到临床药学室学习，了解临床药师的工作内容和主要工作，主要包括床旁药学服务和临床用药管理，并实现调剂岗位相关药学服务能力的培养;第三阶段到临床药物试验办公室接受轮训，办公室主任需要面向全院做一次GCP的培训，请轮转药师收集药害事件，思考上市后评价的意义，做成一个PPT。1．1．3课程思政实现情景和任务让学生具有情感体验和行为锻炼，更能促进思政教育。本课程在“任务驱动”教学基础上，通过任务达成、案例穿插、讨论辨析、专题嵌入、隐性渗透等方式，将生命至上、患者中心的人文精神，守法诚信、严谨求实的职业道德，精益求精、辩证全面的科学素养和爱国主义、社会责任的情怀教育等德育元素融入课程教学过程，从而实现素养提升、知识传授、技能培养“三位一体”的教学目标。课程思政的主要融入点和实现方式见表1。(1)生命至上、患者中心的人文精神:作为药师，除了专业知识外，面对患者尚需生命至上、患者中心的人文精神。本课程在药品采购违法案例研讨、超说明书用药合理性辩论和药品不良反应报表填报等任务中渗透生命至上的思政元素。通过完成药品调剂任务以及模拟问诊培养学生患者为中心的人文关怀精神，在模拟训练中引导学生换位思考，尊重每个病患的个性，加强与患者的专业沟通和情感交流。(2)守法诚信、严谨求实的职业道德:药品采购、麻醉药品的违法案件时有发生，故法制观念思政教育点主要集中在“药品采购”和“药品管理”等任务中。药品的质量管理和使用容不得差错，故在学生完成调剂、药品管理、静脉配置等任务过程中，教师均引导学生坚守严谨细致的工作态度。同时，教师还结合处方审核不认真造成用药错误、过期药品危害患者健康的实例和麻醉药品相关违法案件等强化职业道德教育。(3)精益求精、辩证全面的科学素养:医学的发展日新月异，新药不断面世、治疗方案的持续更新、患者用药的个体化趋势，均要求药师具备精益求精、辩证全面的科学素养。本课程主要通过调剂任务持续改进、处方问题辩证思考、超说明书用药是否合理的思辨，培养学生精益求精、辩证全面的科学素养。比如抗菌药物处方是否合理，需要综合考虑患者、细菌、抗菌药物三个因素，同一个病例在不同时期会有变化，甚至会出现治疗方案由“禁忌”到“合理”的转变，引导学生思考问题时要辩证全面，选择方案要精益求精。(4)爱国主义、社会责任的情怀教育:通过观看新冠肺炎疫情期间武汉某医院静脉配置中心视频、与参与抗疫药师的线上交流，培养学生的爱国情怀，激励学生通过榜样学习于家为国的“家国情怀”和奉献精神。社会责任的思政教育以课堂之外深入社区的实践活动为主，要求学生完成课外实践，体会药师的社会责任，任务可以是家庭药箱整理、社区药学科普志愿活动，为社区公众普及过期药品的知识、宣传合理用药知识等。

1．2教学方法与过程创新

课程以新入职的医院药师在各部门轮转为主线，将整个课程贯穿起来，通过大项目下一个个子项目、子情景、子任务来实现每一次课的教学目标。本课程基于微课、视频、导学案例等资源，依托网络教学平台，采用线上线下混合式教学。每一次课通过课前自学、课堂教学、课后活学三大步骤展开。课前教师将预习资料上传至学习平台，学生完成预习。上课时，学生以小组为单位，以任务为导向学习和探索课程知识，教师予以过程指导，边教学、边实践、边讲解、边释疑，最终完成任务。课后学生可选择不同难度级别的项目，自主完成。本课程结合不同的任务特点，在任务驱动基础上，综合采用案例分析、角色扮演、小组讨论、头脑风暴、分组辩论、桌面推演等教学方法。比如“药品调剂模拟演练”和“药师问诊”的任务中采用角色扮演法，学生分别扮演药师和患者的角色，引导学生结合实际病情或处方互动与思考，更利于学生体会患者为中心的人文精神。在“药品不良反应报表填写”的任务中用情景模拟法，在超说明书用药管理中任务采用小组辨论法，在“调剂差错分析及对策提出”任务中采用头脑风暴法等，不仅增加课程的趣味性和互动性，而且做到思政要点润物无声地融入课程。1．3评价体系改革考核方案综合过程性考核和期末考评两方面，将课程学习态度、实践能力、职业素养等与岗位知识与技能同步列入课程考核评价的因素范畴，构建课程多元化、多方位评价方式。过程性考核分为学习态度、任务质量和激励考核三部分。学习态度除传统的考勤、课堂表现、预习效果检测成绩等外，加入任务参与度，考察团队合作精神。任务质量由教师评价、学习小组互评和学生自我评价三部分组成。为了区分学生的不同学习程度，设置不同难度级别的课外拓展任务，学生自行选做，完成后得到相应的激励考核分，有利于不同能力水平的学生按照自己的进度以不同的途径和方式达成最终学习成果。《医院药事管理》课程经任务型教学改革后，思政教育点映射在任务中，思政考评通过过程性考核实现。首先，思政元素已融入任务中，在任务质量的考核方案中直接加入思政元素评分项，即可实现课程思政的部分考核。此外，家庭药箱整理、合理用药知识宣传等课外拓展任务也是社会责任思政点的直接体现，通过激励考核实现。

2效果评价

《医院药事管理》课程引入以“任务驱动”为导向、融合“课程思政”教育的新教学模式，综合采用角色扮演、头脑风暴、组间辩论等教学方法，学生的自主性、参与度和专注度大大提高。课堂任务的实施中，学生能够科学规范地完成各项任务，在模拟情景中能解决实际问题能力，基本掌握了医院药事管理的理论和方法。在课程思政教育方面，可以感觉到学生有触动、有思考、有改观。课后提交的拓展作业表明学生能够用课堂学到的知识，进行课后延伸拓展。本任务教学实施后，通过学生评教和访谈，发现学生对本课程的教学模式认可度较高，评教分由前一年度91分上升至94分。多数学生认为，相比传统教学，任务型教学能使其更好地沉浸在课堂，加强对课程知识的深入理解。但也存在个别任务在课堂中开展效果不佳，小组任务实施过程中，少数学生参与度不高等问题，有待后续改革中解决。

3结论

在《医院药事管理》课程中，我们创新实施了“任务驱动、思政融入”的任务型教学新模式，激发了学生自主学习的热情，思政教育润物无声，提升了学生的专业综合能力，有效实现了课程知识点与岗位技能的融会贯通，也达到了专业教学与思政育人的有机统一。

参考文献

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作者：林薇 丁静 单位：浙江药科职业大学