虚拟仿真考核系统在解剖学考核的应用

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［摘要］目的探讨基于医学影像虚拟仿真平台的考核系统（以下简称虚拟仿真考核系统）在影像断层解剖学考核中的应用效果。方法选取锦州医科大学２０１５、２０１６级五年制医学影像专业学生１７７人作为研究对象，其中２０１６级作为观察组，２０１５级作为对照组。观察组采用虚拟仿真考核系统进行考核，对照组采用传统考核方法，比较２组考核成绩，并采用调查问卷调查学生对考核方式的满意度。结果观察组考核成绩为（８４．７５±５．４８）分，明显高于对照组的（７１．０３±７．０３）分，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。２组考核方式满意度比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论虚拟仿真考核系统可以显著提高课程考核效率和学生满意度，能更好地促进课程教与学，让考核服务于教学，实现以能力为导向的考核目标。

［关键词］医学影像虚拟仿真系统；影像断层解剖学；虚拟教学；考核

影像断层解剖学与影像诊断学、核医学、放射医疗医学等学科有着密切联系，是现代医学重要的基础学科［１］，起着沟通基础医学与临床医学的桥梁作用，在医学教育中具有十分重要的作用和地位［２］。该课程的学习效果直接影响着未来专业课的学习。传统的考核方式主要偏向理论，容易导致学生不能将所学知识很好地与临床相结合。近年来，本校推进实施了医学影像虚拟仿真平台，在医学影像理论和实践教学研究方面提供了新的研究思路和解决方案［３］。本研究采用基于医学影像虚拟仿真平台的考核系统（以下简称虚拟仿真考核系统），建立影像断层解剖学题库，全面覆盖考点，以理论内容与实际影像图片检查相结合的方式，帮助学生构建良好的影像空间感及建立“整体－断层－整体”的影像思维方式［４］，实现了以临床实践能力为导向的考核目标。

１资料与方法

１．１一般资料选取锦州医科大学２０１５、２０１６级五年制医学影像专业学生１７７人作为研究对象，其中２０１６级作为观察组，２０１５级作为对照组。２组一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。１．２方法２组由同一教师授课，对照组采用传统考核方法，利用纸质试卷进行答题。观察组采用虚拟仿真考核系统进行考核。按照影像断层解剖学不同章节建立题库，每个章节根据教学大纲重点、难点比例选取影像图片，要求考点题目图片清晰、结构明确。每个章节编辑题目数不低于２００个，选取的影像图片数不低于４００个，上传到虚拟仿真考核系统后，根据考点编辑题目。试题难度按照比例分配，中等难度占５０％，低难度占２５％，高难度占２５％。考试题型主要包括单选题、填空题、名词解释题、简答题。将编辑后的题目进行分类汇总，建立抽题系统，并结合雨课堂等手机软件建立线上、线下考核系统。２组考核题型一致，试题难度经教研室专家组评测一致，均为１００道题，答题时间为２ｈ，分值均为１００分。２组试卷主观题部分由相同教师阅卷，统计２组考核成绩。在考核结束后，采用调查问卷调查学生对考核方式的满意度，包括教学匹配度较好、有利于实践应用、能减轻复习难度、有效反应所学知识，其中非常满意为１０分，比较满意为７．５分，一般为５分，比较不满意为２．５分，非常不满意为０分。本次调查共发放问卷１７７份，回收有效问卷１７７份，有效回收率为１００％。１．３统计学处理采用ＳＰＳＳ２２．０软件进行统计学分析。计量资料以ｘ±ｓ表示，组间比较采用ｔ检验。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。

２结果

观察组考核成绩为（８４．７５±５．４８）分，明显高于对照组的（７１．０３±７．０３）分，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。２组考核方式满意度比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。

３讨论

课程考核是评价教学质量及学生对知识掌握情况的重要手段，也是培养学生自主学习能力与提高教师教学水平的重要途径［５］。医学影像断层解剖学作为医学影像学的重要学科，不仅为医学影像诊断、微创技术、核医学等提供基础知识，而且还是联系系统解剖学、局部解剖学与临床影像诊断学的纽带。近年来，虚拟教学逐步应用于各种教学活动中，但是在医学影像断层解剖学考核方面应用较少。虚拟仿真考核系统采用线上考核方式，学生通过电脑或手机答题，题目以ＣＴ、磁共振图像为主，考查学生对解剖知识的掌握。该系统结合雨课堂，可对学生进行测试及成绩记录，同时可联动医学影像存档和传输系统（ＰＡＳＣ），对实验课进行考核。本研究结果显示，采用虚拟仿真考核系统后，观察组考核成绩及对考核方式的满意度明显高于对照组。医学影像断层解剖学主要的教学目的是让学生熟悉人体各个断面不同器官的形态、位置、毗邻、内部结构等［６］，平时授课主要以图片为主，再结合大体标本及虚拟教学手段进行理解、记忆，从而建立三维空间定位思维想象力［７］。医学影像断层解剖学的传统考核方式主要以文字、理论为主，很少涉及图片题。因此，考核方式不能完全考查学生对图片的理解情况，且考核知识点覆盖面不全、不透彻，导致理论脱离实际。虚拟仿真考核系统的应用可以很好地弥补这个缺陷，其特点如下：考试题目不再是全文字题目，而是大量结合ＣＴ、磁共振成像等断层图片；根据考查知识点编辑题目，考查学生对解剖知识的掌握情况；考试更加直观、灵活、高效，在考查学生对所学知识理解与记忆的同时，还能很好地与实践相结合，为以后进入临床工作打下基础。虚拟仿真考核系统的应用可提高学生分析及解决问题的能力［８］。传统应试考试，学生一般选择死记硬背，脱离了实践，不利于帮助学生理解、掌握、记忆知识。采用虚拟仿真考核系统可以让学生在平时学习过程中更侧重于对知识的理解，引导学生灵活掌握知识，提高学生的学习积极性，避免应试考试导致的学习不透彻、记忆不深刻等问题，提高了学生学习效率，增强了学生的主观能动性，实现了“以考促学”［９－１０］。虚拟仿真考核系统作为“互联网＋教育”［１１］产物，具有如下优势：（１）题库更新换代快，题库量大。传统考卷需要每年编辑，采用虚拟仿真考核系统后，可建立系统性题库，并根据教学大纲的考点进行题目编辑及归类，不断扩充题库量，优化试题结构，按照要求增减试题，提高了试卷的科学性、实用性。（２）能提供更加清晰的试题图片。传统考核方式易受试卷篇幅限制、图像印刷质量不佳等影响，而虚拟仿真考核系统中的病例图片清晰度可达到与ＰＡＳＣ系统近似的程度，且单个题目图片数量不受限制，可让学生更直观、更立体的观察解剖结构，较传统考核更环保、更高效，实现了“无纸化”考核目标［１２］。（３）具有统计分析功能。虚拟仿真考核系统可对学生分数进行量化分析，分析试卷中每个题目的得分率、错题比例，总结易错题、难题、偏题，有助于建立难易度合理、试题结构配比科学的试卷，为教学及考核提供依据。（３）系统更新优化快。教研室可以根据考试需求，及时更新系统，优化软件界面，简化考试程序，使之更好地服务于考核。同时，虚拟仿真考核系统有利于提高教师教学水平。课程考核是评价教学质量的重要手段，也是提高教师教学水平的重要途径［５］。教师通过虚拟仿真考核系统的反馈功能，可了解学生对知识点的掌握情况，帮助教师在今后的教学中有针对性地改进教学方法，提高教学水平，引导学生加强对薄弱环节的学习，达到“以考促教”［１３］。同时，抽题系统的应用可避免“期末划重点”“一切向分看”的情况，有助于实现“教考分离”［１４－１６］。综上所述，虚拟仿真考核系统可显著提高课程考核效率和学生满意度，能更好地促进课程教与学，让考核服务于教学，实现以能力为导向的考核目标。考核方式的改进为学生创造了更加公平、开放的考核环境，同时减轻了学生及教师的负担。未来将进一步完善虚拟仿真考核系统，探索更加科学的考核方法，构建更优质的考核平台，使之能更好地帮助学生培养自主学习能力。

作者：阚泽文 孙羽 王巧丽 单位：锦州医科大学附属第一医院放射线科