疼痛护理对急诊创伤骨科患者的影响

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摘要目的：观察在佛山市中医院急诊创伤骨科患者护理中使用强化疼痛护理方法对患者疼痛程度和满意度的影响。方法：选取于2020年1-12月在佛山市中医院急诊科中接受治疗的80例创伤骨科患者，随机分为两组，每组40例。常规护理法用于对照组，强化疼痛护理法用于观察组。比较两组疼痛评分、护理满意度及心率和收缩压水平。结果：护理前，两组疼痛评分对比，差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后，观察组疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。护理前，两组心率及收缩压水平对比，差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后，观察组心率及收缩压水平低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在急诊创伤骨科患者护理中使用强化疼痛护理方法，有助于减轻患者的疼痛感，促进患者护理满意度的提升，稳定患者的心率及血压指标，疾病护理效果显著。

关键词：急诊创伤骨科；强化疼痛护理；疼痛评分；满意度；心率；收缩压

医院中收治的创伤骨科患者大多为急诊患者，患者病情较为危急，发病原因复杂，对患者的生命安全造成了极大的威胁[1]。急诊创伤骨科患者的身体会出现明显的疼痛感，从而导致心率加快，血压水平明显升高，一些病情严重者还会死亡[2]。为了能够减轻患者的疼痛感，提升疾病预后治疗效果，应结合患者病情的实际情况，有针对性地对患者进行护理，以提升患者疾病预后[3]。现阶段，倡导在急诊创伤骨科患者护理中使用强化疼痛护理方法[4]。本文将于2020年1-12月在医院中接受治疗的80例急诊创伤骨科患者作为研究对象，观察强化疼痛护理方法所取得的护理效果。现报告如下。

资料与方法

选择佛山市中医院急诊创伤骨科80例，治疗时间为2020年1-12月，采用随机分组法分为对照组和观察组各40例。对照组男20例，女20例；年龄24～83岁，平均(56.8±2.8)岁。观察组男18例，女22例；年龄23～84岁，平均(57.2±2.9)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。方法：对照组行常规护理法，护理人员定期进入病房，以了解患者的病情变化情况，当发现患者出现异常情况时，应立即对患者进行干预，以改善患者疾病预后治疗效果。观察组行强化疼痛护理法，包括几下几方面：①开展疼痛教育：护理人员应详细为患者介绍急诊创伤骨科患者疾病知识及镇痛知识，增强患者对镇痛工作的重视度，告知患者疼痛缓解方法，疼痛工具如何正常使用，并指导患者一些缓解疼痛感的小技巧。护理人员在执行护理操作期间，应严格做好消毒杀菌处理，并坚持无菌操作原则，以避免患者的创面部位处出现严重的感染。伤口及创面护理需有序及轻柔，避免操作不当而引发患者出现较大的疼痛感，应确保动作的轻柔性，并对力度及力点进行控制。根据创伤骨折部位采用不同体位或肢体摆放，使用丁字拖，夹板，三角巾或绷带包扎固定，用伤科黄水纱湿敷骨折部位，以缓解患者的疼痛感，确保患者的骨折部位处能够快速愈合。②环境干预：若环境舒适度不好，会导致患者的疼痛感加重。为了能够有效缓解患者的疼痛感，促进患者身体舒适度的提升，加强对患者进行环境护理尤为重要。护理人员需要将清创室内的温湿度控制在合理范围内，以保证病房内环境的干净、安静、温馨、清洁及舒适，使患者的身体疼痛感得以明显减轻。③心理护理：若患者存在焦虑和抑郁心理情绪，将不利于患者疼痛感的缓解。因此，护理人员应加强对患者进行心理干预，当患者进入到医院之后，应给予患者安慰、鼓励和疏导，以促进患者疾病治疗自信心的提升。另外，应确保患者能够充分认识到疼痛是创伤骨折患者中的一种常见症状，在对患者进行有效的处理之后，有助于缓解患者的疼痛感。另外，还可采用为患者播放电视节目、与患者聊天的方式来转移患者的注意力，使患者的疼痛感得以减轻。④轻柔操作：在对患者行体位变换及创面包扎等护理操作期间，护理人员应保持轻柔的动作，以防止刺激到患者的创面，而导致疼痛感加重。⑤用药护理：当患者出现疼痛感时，若使用非药物干预方法将无法缓解患者的疼痛感，应给予患者镇痛类药物。在此期间，要求患者应严格按照医嘱要求进行服药，以促进患者疾病治疗依从性的提升，确保患者能够充分认识到合理使用镇痛药物的必要性，以防止患者药物成瘾。观察指标：①使用视觉模拟评分法(VAS)[5]评估患者疼痛感，得分越低代表患者的疼痛感越轻，重度疼痛度评分为≥7分，中度疼痛评分为4～6分，轻度疼痛评分为1～3分。②观察两组患者护理满意度，分为满意(80～100分)、一般满意(60～79分)、不满意(＜60分)，满意度与得分呈正比例关系[6]。③观察两组护理前后心率及收缩压水平。统计学处理：本研究数据应用SPSS26.0软件处理，VAS评分用(x±s)表示，采用t检验；护理满意度用[n(%)]表示，用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组护理前后疼痛评分对比：护理前，两组疼痛评分对比，差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后，观察组疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。两组护理满意度对比：观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。心率及收缩压水平对比：护理前，两组心率及收缩压水平对比，差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后，观察组心率及收缩压水平低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

讨论

疼痛是急诊创伤骨科患者中最为常见的临床症状，在外力创伤之下，会损伤患者的骨骼和肌肉[7]，从而引发患者出现持久及剧烈的疼痛感，随之出现心率加快及血压升高等症状[8]。在面对疼痛时，患者也会出现较大的心理波动，导致其不能积极主动配合医护人员的工作，不利于预后效果的提升[9]。因此，不仅需要对患者进行有效的治疗，还应给予患者疼痛护理，以确保患者由于疼痛而产生的不良心理情绪得以消除，在实际的治疗过程中能够积极主动配合医护人员的工作。在以往患者护理中通常使用常规护理方法，但是由于患者的疼痛不仅表现在生理方面，还涉及心理及社会等诸多方面，因此为了能够为患者提供更为全面及优质的疼痛护理服务，目前倡导在急诊创伤骨科患者护理中使用强化疼痛护理方法，护理内容包括疼痛教育、环境干预、心理护理、轻柔操作、用药护理。通过给予患者疼痛教育，患者可了解急诊创伤骨科患者疾病知识及镇痛知识，掌握疼痛缓解方法及疼痛工具使用方法，缓解患者的疼痛感。通过给予患者环境干预，为患者营造了舒适的病房环境，使患者的身体疼痛感得以明显减轻。通过给予患者心理护理，比如加强对患者进行心理干预，用为患者播放电视节目、与患者聊天的方式来转移患者的注意力，使患者的疼痛感得以减轻。通过给予患者轻柔操作，避免在护理期间操作不当而导致患者出现疼痛感。通过给予患者用药护理，规范患者用药方法，使镇痛药的作用能够充分发挥，使患者的疼痛感得以明显减轻，促进患者治疗效果的提升[10]。本文研究结果说明，在急诊创伤骨科患者护理中使用强化疼痛护理方法具有可行性，进一步增强了患者对疾病治疗知识的了解，使其意识到疼痛是创伤骨折疾病中的一种常见症状，减轻了患者的不良心理情绪。同时，为患者营造舒适的病房环境，确保各项操作的轻柔性，给予患者科学的用药指导，各项护理内容严格按照相关的规定和要求开展，护理效果显著，有助于确保患者尽快恢复健康。综上所述，在急诊创伤骨科患者护理中使用强化疼痛护理方法，有助于减轻患者的疼痛感，促进患者护理满意度的提升，稳定患者的心率及血压指标，护理效果显著。

作者：黄丹 周建仪 曾奕云 李淑芳 单位：佛山市中医院