皮肤性病学课程线上PBL教学的实践

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摘要:为了解新冠肺炎疫情期间利用QQ平台和腾讯会议进行“皮肤性病学”课程PBL教学的效果，以湖北理工学院第一临床学院2016级临床医学本科班的106名学生为调查对象，利用QQ平台和腾讯会议进行“皮肤性病学”课程PBL线上教学，并对教学效果进行评估，发现通过QQ群功能和腾讯课堂可以较好地完成pbl教学的5个阶段，能保证教学质量。但是，与传统的线下教学方式相比较，PBL线上教学存在网络卡顿、学生注意力不集中、很多操作不能现场示范等问题。QQ平台和腾讯会议进行“皮肤性病学”课程PBL教学效果较好，但开展PBL线上教学活动面临很多挑战，还需要进一步发展和完善。

关键词:“皮肤性病学”课程;QQ平台;腾讯会议;PBL教学法

受新冠肺炎疫情影响，许多高校的线下教学得不到保障。采取互联网线上教学是高校在疫情期间维持教学活动有序进行的有效手段［1］。因此，湖北理工学院第一临床学院皮肤性病学教研室采用QQ平台和腾讯会议等线上教学方式来满足教学需求。“皮肤性病学”课程的教学与其他课程有所不同，大多通过皮损图片来对皮肤病进行辨认和鉴别。目前，以问题为基础的学习(Problem－basedLearning，PBL)教学方法在发达国家被广泛采用。这一教学模式可以充分调动学生的积极性，能够提高学生发现问题和解决问题的能力［2］。鉴于此，为了分析新冠肺炎疫情期间“皮肤性病学”课程PBL的教学质量和完成情况，基于QQ平台和腾讯会议开展了“皮肤性病学”课程PBL教学效果分析，旨在形成一种适合“皮肤性病学”课程临床教学要求的综合教学模式，进一步改善“皮肤性病学”课程的教学质量，提高学生解决临床实际问题的能力。

1教学对象及方法

1．1学生、教师来源及课程安排

106名学生来自于湖北理工学院2016级临床医学本科班;5名教师均来自湖北理工学院第一临床学院皮肤性病学教研室，其中主任医师、副主任医师各占比60%和40%，临床和教学经验丰富。“皮肤性病学”课程安排了24个教学学时:理论课20个学时、技能操作4个学时。

1．2QQ平台授课方法

QQ是腾讯公司开发的一款基于Internet的即时通信软件，于1999年2月推出，支持在线聊天、视频通话、共享文件、网络硬盘、自定义面板、QQ邮箱等多种功能，并可与多种通信终端相连，使用非常方便。通过建立2016级临床医学本科教学QQ群，将授课教师和学生都纳入群内。教师根据教学安排，在课前、课中及课后阶段的教学中充分利用QQ群平台的各种功能布置教学任务。课前，授课教师在QQ群中提前发布需要讨论的病例和问题;学生通过课下搜集整理病例特点，查阅相关参考文献，对病例和问题进行初步分析总结，将相关资料制成PPT在课中汇报。课后，授课教师将讨论总结发布到QQ群，便于学生复习巩固课上所学知识，同时将本次讨论课上重点内容做成测试题;学生完成测试题，教师通过测试结果可以更好地了解教学效果。通过这种课前、课中及课后相互结合的教学模式，可以更好地提升教学水平，了解教学效果并及时调整完善。

1．3腾讯会议授课方法

腾讯会议(TencentMeeting)是腾讯公司打造的专属会议软件，具有卓越的音视频功能，可进行远程音视频会议、在线协作、会管会控、会议录制、指定邀请、布局管理、同声传译等。腾讯会议与雨课堂等专业教学软件不同，其使用方便而且网络流畅度佳。教师可提前预定会议，将会议号或者二维码发送到QQ群中，学生通过手机或者电脑上腾讯会议APP及时进入会议。会议过程中，教师可以设置音频和视频开关，要求学生们打开视频面对面交流发言，营造一种线下课堂氛围，更好地调动课堂气氛，提高学生的学习积极性。课上，学生还可以按照课前准备好的PPT以小组为单位在腾讯会议上进行汇报，老师和同学可以针对幻灯片提出问题，汇报组学生给予解答。最后，由授课教师对病例和讨论结果进行总结。这种会议形式可以让学生和老师进行良性互动，最大限度地避免了线上教学过程中出现的分心和逃课等现象。

1．4“皮肤性病学”课程PBL教学实践

PBL教学主要有5个阶段，即提出问题、建立假设、收集资料、论证假设和小组总结［3］。通过采用QQ群及腾讯会议的形式对2016级临床医学本科班学生进行线上PBL教学。比如，在进行“皮肤真菌镜检”PBL教学时，课前教师通过QQ群向学生发送关于皮肤真菌感70湖北理工学院学报2022年染性疾病的讨论问题和病例，并了解学生的学习情况，学生通过QQ群查看病例，讨论问题，并针对问题查询文献，收集资料;课中，教师通过腾讯会议让学生以PPT形式分组汇报收集的信息，展开讨论并回答其他同学提出的问题，最后由教师分析总结，并进行PPT授课;课后，教师在QQ群里发布讨论总结并布置课后测试题，学生复习并完成测试题，教师通过测试结果来分析教学成果。“皮肤真菌镜检”PBL教学的具体流程见表1。

2教学效果评价及分析

湖北理工学院第一临床学院皮肤性病学教研室在开展教学工作之前已经组织教师参加培训。要求教师能熟练掌握QQ平台及腾讯会议的安装和使用方法，并进行线上预讲演练。学生也要掌握QQ平台及腾讯会议的安装和使用方法，通过打开教师在QQ群发送的会议链接进入课堂。通过对课前—课中—课后的整体教学数据采集和总结，分别从教师端及学生端进行分析［4］。在教学过程中发现，课前和课后教师会优先选择使用广泛、功能全面的QQ群，课中会选择可以面对面教学的腾讯会议，相对简单且更为流畅，很少出现在网络流量占用高峰时段会议卡顿、闪退等现象。课前QQ群里，学生在参与教学过程中大多数都会按照要求提前预习课件。腾讯会议线上课程开始后，大多数学生能够准时上线并进入授课平台，课中师生互动良好，尤其是教师可以及时点名学生回答问题，学生参与度高。课后对于QQ平台发送的课后题目，要求学生做好后发给老师，作为期末考试成绩的一部分，学生都能积极完成。

2．1调动学生学习兴趣，激发学生自主学习热情

兴趣是最好的老师，兴趣也是发展思维能力的动力，可以促进学生主动参与并积极思考。“皮肤性病学”课程PBL教学模式调动了学生的学习兴趣，激发了其自主探究、学习知识的主动性，通过远程互动进行预习、查阅资料，在寻求答案的过程中获取知识及信息。

2．2培养学生的团队精神

“皮肤性病学”课程PBL教学模式以小组协作的形式完成教学活动，学生在学习过程中讨论和交流，自主解决问题，有助于提高自学能力和独立解决问题能力。在PBL教学过程的5个阶段里，学生在共同探究问题的过程中既要善于合作，又要勇于承担责任，逐渐提高交往技能，即同伴教学、同伴评价、网络信息共享等。在PBL教学模式实施过程中，不管是调查问卷的设计、统计资料的获取，还是统计资料的加工整理和分析应用，都需要学生协同完成。在交流讨论中，学生畅所欲言，充分表达自己的观点，自信心及沟通表达能力得到了提高，增强了学生之间的团队协作。

3教学实践中的问题和思考

疫情期间，湖北理工学院第一临床学院皮肤性病学教研室积极探索“皮肤性病学”课程PBL教学方法，采用了以QQ为主要平台、腾讯会议为主要工具的线上教学模式，并针对课后效果分析设置了调查问卷。问卷内容包括:学生对基于QQ平台和腾讯会议的“皮肤性病学”PBL教学模式的喜爱程度、是否能激发学生的学习热情、是否能够提高学习效果以及该模式是否值得在教学中推广。问卷由选择题和开放式答案构成，每题的答案按照Likert五分量表法设计，“A”表示完全同意，“B”表示同意，“C”表示中立，“D”表示不同意，“E”表示完全不同意［5］。鼓励学生积极填写问卷，并提出中肯的意见和建议。最后收集到了100份调查问卷。调查问卷的分析结果如图1所示。注:Ⅰ—喜欢;Ⅱ—能激发学生的学习热情;Ⅲ—能提高学习效果;Ⅳ—值得在教学中推广。图1问卷调查的分析结果通过分析图1可知，大部分学生喜爱基于QQ平台和腾讯会议的PBL教学方法，表示此模式能够激发学习热情、提高学习效果，且值得在教学中推广。但是，线上教学也同样面临一些问题，存在局限性，如网络承载量短时间内激增，软件运行速度较慢，偶尔还会出现网络掉线，音频断续、消失或与视频不同步［6－7］等问题。“皮肤性病学”课程的教学需要以图片为载体分析和辨别皮损，对像素有较高要求，每个学生的终端接收设备分辨率不同，会影响图片清晰度。此外，“皮肤性病学”课程的实践课教学，如皮肤科小手术更多的是培养学生的动手能力，线上教学只能让学生观看视频，不能亲自动手操作，会对教学效果有所影响。同时，线上教学与线下教学不同，老师不在学生身边监督，学习效果不尽如人意，可能会导致学生心情焦虑，学习效率低下［8］，因此这一教学模式还需要进一步发展和完善。

4结论

PBL教学是一种新的教学模式，借助互联网、智能APP、线上教学平台等工具可以较好地完成PBL教学的5个阶段，以分组形式进行课前讨论，鼓励学生自主学习，激发其学习热情，培养学生发现问题、提出问题、解决问题和团队协作的能力，能保证教学质量，因而值得推广。

参考文献

［1］刘莹，潘晨，张静，等．疫情背景下高校在线教学模式的实践与探索:以徐州医科大学为例［J］．高校医学教学研究(电子版)，2020，10(3):41－46．

［2］李天，严清华，蔺增榕，等．医学教育网络式PBL教学模式的研究与实践［J］．中国继续医学教育，2020，12(10):61－63．

［3］于凯，齐殿君，祁慧萌，等．PBL或PBL联合其他教学模式对医学教育环境影响的Meta分析［J］．中国继续医学教育，2020，12(15):10－13．

［4］阳志军，向杰，陈文康，等．微信辅助PBL教学在骨科临床带教中的应用体会［J］．中国卫生产业，2020，17(6):155－156，159．

［5］马海涛．微课和雨课堂混合式教学在高校教学中的应用研究［J］．卫生职业教育，2018，36(21):49－50．

［6］景丽．疫情期间多平台线上教学在高职内科护理课程中实践与思考［J］．长沙民政职业技术学院学报，2020，27(1):110－112．

［7］陆凯．新冠肺炎疫情期间我国线上教学研究述评［J］．中国医学教育技术，2020，34(6):687－690，695．

［8］赵颖，颜霏．疫情期间大规模线上教学实践后的思考［J］．中国医学教育技术，2020，34(6):696－698．

作者：陈用军 王今朝 石年 曹中兵 易海志 单位：鄂东医疗集团黄石市中心医院 湖北理工学院